درمان دارویی عفونت ادراری درزنان
درمان دارویی عفونت ادراری درزنان
عفونت در زنان به علت کوتاه بودن مجاری ادرار بسیار شایع است برای درمان قطعی باید کشت ادرار صورت گیرد . تا آنتی بیوتیک مناسب تجویز شود
عفونت ادراری چگونه اتفاق می افتد:
عفونت مجاری ادراری بوسیله باکتریها ایجاد می شود.این باکتریها می توانند باعث:
-عفونت کلیه ها=پیلونفریت
-عفونت مثانه سیستیت
-عفونت پیشابراه
بطور طبیعی مجرای ادراری عاری از هر باکتری است.باکتریهایی که باعث این عفونت میشوند اغلب ازرکتوم و یا واژن به پیشابراه و سپس به کلیه یا مثانه منتشر می شود.این اختلالات بیشتر درخانم ها به علت کوتاه بودن پیشابراه است که به باکتریها این اجازه را می دهد که به آسانی به سمت بالا حرکت کنند.و همینطور بعضی اوقات باکتریها از قسمت های دیگر بدن به دستگاه ادراری منتشر می یابند.
عفونت ادراری (UTI) یک اصطلاح عام است برای جایگزینی و رشد عامل بیماریزا مانند باکتری در کلیه، مثانه و مجاری ادرار. بسته به محل تجمع عامل بیماریزا میتوانیم از اصطلاحات پیلونفریت (عفونت کلیه)، سیستیت (عفونت مثانه) و اورتریت (عفونت پیشابراه) استفاده کنیم. البته گاه دو یا سه عضو همزمان درگیر هستند.
درمان
در عفونتهای خفیف اغلب سرپایی و با آنتی بیوتیک خوراکی است ولی در موارد شدید به خصوص در پیلونفریت درمان بستری و با آنتی بیوتیک تزریقی است. گاه علاو بر آنتیبیوتیک برای تخفیف علائم بیمار مانند درد از داروهای دیگر مانند مسکن استفاده میشود.
انتخاب آنتی بیوتیک مناسب به عوامل مختلفی مانند عامل احتمالی ایجاد بیماری، نتیجه کشت ادرار و آنتی بیوگرام آن، سن بیمار (تجویز فلوروکینولونهایی مانند سیپروفلوکساسین در کودکان زیر ۱۸ سال ممنوع است)، وضعیت بیمار (مانند حامله یا شیرده بودن، داشتن بیماریهای همزمان قلبی و عروقی یا....) بستگی دارد.
«فنازوپريدين»يك نوع مسكن ادراري است كه ممكن است به منظور تسكين نارحتي توام با عفونت در كنارآنتي بيوتيكها شود(اين دارو باعث نارنجي شدن رنگ ادرار مي شود).اگر عفونت درمان نشود،ممكن كليه را درگير و يا در خون منتشر شود كه در صورت انتشار در خون،مي تواند باعث مرگ فرد شود.همچنين اگر فردي عفونت شديد كليه داشته باشد،بايد در بيمارستان چند روزي بستري و آنتي بيوتيك وريدي دريافت می كند.
داروها
مصرف آنتی بیوتیك ها برای ماه ها یا سال ها
داروهایی جهت اسیدی كردن مختصر ادرار
فعالیت
هیچ محدودیتی وجود ندارد
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست . روزانه حدود دولیتر مایعات بنوشید؛ جهت اسیدی شدن ادرار از آب آلبالوی ترش یا زغال اخته استفاده كنید.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده دارای عفونت مزمن كلیه باشید.
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده دارای علایم عفونت حاد كلیه ، احساس دفع فوری ادرار، تكرر یا سوزش ادرار تب و لرز، خستگی و كدرشدن ادرار باشید.
نیتروفورانتوئین یک داروی ضدمیکروبی رایج برای درمان عفونت های دستگاه ادراری است
عامل بیماریزا اغلب باکتری به خصوص باکتریهای گرم منفی مانند اشریشیا کلی هستند.
سیپروفلوکسامین، کوتریموکسازول، جنتامایسین، آمیکاسین ونیتروفورانتوئین از جمله آنتی بیوتیک هایی هستند که در عفونت ادراری موثر هستند، زیرا در ادرار با غلظت زیاد ترشح می شوند و بهتر روی باکتری ها تاثیر می گذارند.
البته براساس نتیجه کشت ادرار که مقاومت به داروها را نشان می دهد پزشک می تواند انواع دیگری از داروها را مورد استفاده قرار دهد.
...................تحقیق از محمد توکلی 30 بهمن ماه 1391 – ممکو